Cómo evitar escaras en ancianos: mejores cremas y consejos de prevención

Tanto si cuidas de una persona mayor que no puede moverse como si eres tú quien tiene el movimiento limitado, sabrás lo dolorosas y peligrosas que son las escaras. ¿Qué cremas sirven para prevenirlas y tratarlas en ancianos? Te contamos las 3 que más indicamos en nuestra farmacia y qué más hacer para evitar estas lesiones.

Qué cremas sirven para las escaras en ancianos

¿Qué tipos de cremas se usan para las escaras en ancianos?

Para empezar una aclaración.

Hablaremos de “escaras” como sinónimo de úlceras por presión o de decúbito. En este contexto vienen a ser lo mismo. Lesiones frecuentes en ancianos o adultos mayores que por X motivo pasan mucho tiempo sentados o encamados. 

Estas se deben a una presión sostenida sobre la piel. Los capilares que la irrigan se “aplastan” digamos, le llega menos sangre al tejido cutáneo y va debilitándose. La fricción o roce con la ropa, las sábanas y demás facilita que se abra una herida.

Hay 2 tipos principales de cremas que han demostrado ser de ayuda aquí:

• • Ácidos grasos hiperoxigenados. Contribuyen a evitar la deshidratación de la piel, a aumentar su cohesión y resistencia contra agresiones y a mejorar la microcirculación sanguínea.
  • Cremas barrera: hacen literalmente de barrera entre los agresores externos y la superficie cutánea para prevenir la lesión y aportan activos emolientes, calmantes, hidratantes, etc. Son en las que nos centraremos en este artículo.

Ninguna de estas requiere prescripción médica.

En definitiva, son productos que ayudan a reparar, hidratar y proteger la piel. Proteger frente a la presión o roce que puede causar pasar largos periodos en una silla o cama y frente a la humedad y enzimas de heces y orina (si se usa pañal).

¿Estas cremas se pueden aplicar en cualquier escara?

En cualquiera no.

Estas cremas sirven para prevenir y tratar escaras leves que “empiezan a salir” (grados I y II). Es decir, cuando aún no hay herida, pero ya comienza a estar rojita la zona (sobre todo en áreas de presión: codos, talones, final de la espalda…).

En este punto es importantísimo no dejar correr el tiempo. Ten en cuenta que estas úlceras tienden a profundizar si no se pone solución y pueden afectar a capas más profundas de la piel (incluso a músculo y hueso). 

En el peor de los casos derivan a infecciones de sangre (sepsis).

Si la lesión es más grave, consulta con tu médico. O si sospechas que se está complicando (supura, se ha abierto…). Ahí ya puede ser necesaria una fórmula o prescripción concreta y, en la mayoría de ocasiones, curas de enfermería.

Nosotros vamos a recomendarte las que en nuestra opinión son las 3 mejores cremas sin receta para escaras en ancianos.

Mejores cremas antiescaras de farmacia para ancianos

Ceramol 311 Lipocrema: hidratante y protectora para prevenir

Uno de los factores que llevan a la formación de estas úlceras es la progresiva pérdida de la función barrera de la piel por la presión constante sobre ella.

No queremos eso.

Ceramol 311 Lipocrema suele indicarse en eczemas y dermatitis atópicas. Sin embargo, por su composición es una crema estupenda para evitar escaras en ancianos y adultos mayores. 

¿Por qué?

• Contiene una mezcla de activos que precisamente ayuda a hidratar, reestructurar y mantener la función barrera cutánea. Entre ellos, glicerina y el sello de calidad de Ceramol: el trío ceramida + colesterol + ácidos grasos. 
• Aparte presenta manteca de karité, que regenera y calma, lo cual que viene muy bien cuando la zona ya está algo irritada o enrojecida.

No lleva perfume ni conservantes.

Una muy buena opción si necesitas proteger tu piel o la de tu ser querido y prefieres prevenir antes que curar:

A-Derma Dermalibour+ Barrier: crema barrera extra con avena

Una alternativa a la anterior.

A-Derma Dermalibour+ Barrier (el nombrecito se las trae) se caracteriza sobre todo por su alto nivel de protección. Crea un film natural sobre la piel que la aísla de la fricción y otras agresiones externas.

Lo que el laboratorio llama efecto “segunda piel”.

También lleva glicerina para aportar hidratación, aunque lo que más nos gusta de esta crema es que contiene extracto de Avena sativa. En la farmacia hemos conocido auténticos fans de este ingrediente y no es para menos.

Se usa mucho por ejemplo en pieles secas o frágiles con tendencia a los eczemas.

La avena tiene propiedades reparadoras, antiinflamatorias, antioxidantes y calmantes del picor. Un cóctel de beneficios que viene genial para aliviar esas posibles molestias derivadas de pasar muchas horas sentado o encamado.

Una crema ideal para la prevención de escaras en ancianos en zonas propensas a irritarse. No lleva perfume y es resistente al agua.

Puedes adquirirla aquí:

Eucerin Aquaphor: pomada reparadora para acelerar la curación

Como dice el refrán, unos cardan la lana y otros tienen la fama.

Eucerin Aquaphor carda la lana. Es una pomada que no verás promocionada para las úlceras de presión (como otras marcas conocidas de precio mucho mayor), pero es muy eficaz en el tratamiento de escaras de grado I (no herida abierta, recuerda).

Esto se debe a que acelera el proceso de curación gracias a 4 ingredientes:

• Pantenol: activo respaldado por múltiples estudios en los que se ha visto que tiene acción regeneradora sobre la piel dañada.
• Cera microcristalina y parafina líquida: recubren la superficie cutánea de manera semipermeable, reduciendo así la pérdida de agua por evaporación.
• Glicerina: humectante. Junto a la cera y la parafina ayuda a mantener la piel hidratada y en buen estado para facilitar su reparación.
• Bisabolol: ejerce un efecto calmante y suavizante gracias a sus propiedades antiinflamatorias.

Más allá de eso, la fórmula es muy simple. No lleva perfumes ni conservantes, por lo que es apta para pieles sensibles.

Si buscas calidad-precio, Eucerin Aquaphor es la mejor de las 3 opciones que te damos. Muy recomendable para el botiquín de casa por su alto potencial reparador.

Si te interesa, la tienes disponible aquí en Farmacias Carrascosa:

Consejo farmacéutico: ¿cómo evitar escaras en ancianos?

Mima la piel con sumo cariño

¿Sabías que el 95% de las escaras en ancianos se pueden prevenir?

Las cremas son parte de esta prevención, pero por supuesto no es lo único a tener en cuenta si quieres evitar estas lesiones en ti o en la persona mayor que estés cuidando.

Recomendaciones:

• Chequea la piel al menos una vez al día por si hay algún daño o rojez. Vigila sobre todo áreas húmedas como los pliegues (mamas, ingles) y zonas íntimas (si usa pañal, puede ser necesaria una pasta al agua o pasta lassar).
• Evita la desnutrición. Se ha visto que pacientes con desnutrición cicatrizan peor sus lesiones o heridas y tienen más escaras (úlceras por presión). Consejo: que coma variado y lo suficiente (sin atragantarse).
• ¡Cuidado con el roce o fricción! Al mover a la persona mayor, procura que no se roce con las sábanas por arrastre. Su piel es muy frágil.
• Que se mueva, si puede. Es bueno hacer ejercicios, ya sea en la cama o con pequeños desplazamientos por la casa (con ayuda).
• Usa jabones neutros y limpia la piel con agua tibia para que no se reseque. Echa un vistazo si quieres a nuestros productos de cuidado e higiene personal.
• No masajees las prominencias óseas. Codos, nuca, omóplatos, talones… 
• Protege del frío ambiental. Si hace mucho, abrígale (sin pasarte, claro).

Evita la presión excesiva y mantenida: la importancia del tiempo

Hay muchos tipos de escaras, pero las más comunes en personas ancianas o adultos mayores son las debidas a la presión. Por ejemplo, por la que ejerce la propia cama sobre las partes del cuerpo que más contactan (coxis, codos, etc.).

¿Qué ocurre?

Que a partir de cierta presión, la piel deja de recibir el suficiente riego sanguíneo porque los capilares que la irrigan se colapsan. Al no llegarle bien la sangre, que es lo que le suministra oxígeno, entra en hipoxia (déficit de oxígeno).

Si esto se prolonga, el tejido se va debilitando y la función barrera cutánea se va perdiendo. Sumado al roce que pueda haber con la ropa, las sábanas o el propio tejido del colchón o de la silla, se va formando poco a poco la escara.

Por tanto, el factor tiempo es clave.

Para evitar estas úlceras, es esencial hacer cambios posturales cada 2 o 3 horas en cama y cada 2 horas en silla. Si la persona no puede moverse por sí misma, entonces debe ser el cuidador el que le ayude a realizar dichos cambios.

Dispositivos de apoyo: ¿qué colchón uso?

Hay 2 tipos de dispositivos de apoyo: estáticos y dinámicos. 

• Los primeros son buenos en la mayoría de casos. Por ejemplo, colchones antiescaras como los de espuma.
• Si el riesgo de úlcera por presión es muy alto puedes optar por los dinámicos, como los de aire (hay un flujo de aire dentro del colchón que evita el contacto de superficies duras con su cuerpo).

Siguiendo todos estos consejos verás cómo se pueden prevenir muchas de estas lesiones. No obstante, si sientes que la situación te supera, por favor contacta con tu médico y enfermera para valorar tu caso.

Al final se trata de su o de tu bienestar.

Si tienes dudas sobre el uso de cremas para las escaras en ancianos, puedes pedirnos una consulta personalizada para ver cuál sería mejor para ti. 

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Nos vemos en próximos artículos. ¡Hasta pronto!

Más información sobre las escaras y su tratamiento

Referencias, para profundizar más:

• Gunningberg L, Lindholm C, Carlsson M, Sjödén PO. Risk, prevention and treatment of pressure ulcers–nursing staff knowledge and documentation. Scand J Caring Sci. 2001;15(3):257-63. Fuente.
• Valles JH, Monsiváis MG, Guzmán MG, Arreola LV. Nursing care missed in patients at risk of or having pressure ulcers. Rev Lat Am Enfermagem. 2016; 2016: Nov 21;24:e2817. Fuente.
• Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Úlceras por presión. [Internet]. SEGG; 2006. [citado el 6 de septiembre de 2024] Fuente.
• Han G, Ceilley R. Chronic Wound Healing: A Review of Current Management and Treatments. Adv Ther. 2017 Mar;34(3):599-610. Fuente.
• Proksch E, Berardesca E, Misery L, Engblom J, Bouwstra J. Dry skin management: practical approach in light of latest research on skin structure and function. J Dermatolog Treat. 2020; 2020: Nov;31(7):716-722. Fuente.