Probióticos para cuando se toman antibióticos: ¿cuáles son mejores?

Muchas veces nos encontramos en la farmacia personas que ya se temen lo peor cuando el médico les prescribe un antibiótico. ¿Me dará otra vez diarrea? Si es tu caso y quieres prevenirlo o buscas recuperar tu flora intestinal tras un tratamiento, te contamos qué probióticos son mejores y 3 alternativas que solemos recomendar.

Qué probióticos son efectivos cuando se toman antibióticos

Antes de nada: ¿es bueno tomar probióticos con antibióticos?

Repaso breve para entender qué probióticos son mejores si tomas antibiótico.

Los antibióticos orales son fármacos que bien pautados funcionan genial, pero tienen un “problemilla”. Pueden hacer “fuego amigo”. Es decir, no distinguen invasores de civiles al disparar.

En su camino hacia la línea de batalla, donde destruirán a las bacterias patógenas, pasan primero por el intestino para absorberse. Ahí pueden llevarse por delante a las bacterias buenas de nuestra microbiota y causar daños al tejido intestinal.

Microorganismos potencialmente patógenos, que en individuos sanos se mantienen a raya, aprovechan este “fuego amigo” para infectar. Por ejemplo Staphylococcus aureus o el peligroso Clostridium difficile.

Este desequilibrio se conoce como disbiosis.

La consecuencia es muchas veces una diarrea o ciertos síntomas gastrointestinales. No le sucede a todo el mundo, pero es una reacción adversa frecuente que algunas personas tienden a sufrir siempre o casi siempre que toman un antibiótico.

Los probióticos ayudan a recuperar la flora y así a prevenir molestias durante y tras el tratamiento. Son microorganismos vivos, “aliados”, que mandamos a nuestra población microbiana para reequilibrar y poner orden de nuevo.

Cepas probióticas efectivas si el antibiótico me da diarrea

Los probióticos son un tanto especiales.

Son microorganismos vivos que en cantidad suficiente aportan beneficios para la salud, pero los efectos dependen mucho de qué cepas probióticas concretas sean. Es un campo en constante investigación desde hace años.

Algunas de las que en estudios se han visto que son mejores para la diarrea asociada a antibióticos (tanto en niños como en adultos) son:

• Lactobacillus rhamnosus GG.
• Lactobacillus reuteri Protectis.
• Saccharomyces boulardii CNCM I-745.

Esta última también ha mostrado ser efectiva frente a la diarrea por infección de Clostridium difficile, que como te decimos es más grave y peligrosa. Aprovechamos para decirte que, si te encuentras muy mal, no esperes a consultar con tu médico.

Por cierto, el código alfanumérico del final es lo que distingue a las cepas (ej: CNCM I-745). La primera palabra es el género (Saccharomyces), que junto a la segunda designan a la especie (Saccharomyces boulardii).

Cómo escoger el mejor probiótico cuando tomas antibiótico

Hay muchos probióticos de farmacia y no todos sirven si lo que buscas es evitar la diarrea o recuperar la microbiota tras tomar antibióticos.

¿Qué es importante mirar?

• Qué cepas tiene, por lo que te acabamos de comentar. Si el envase no te especifica todo, sospecha. La cepa debe estar bien identificada entre los ingredientes: género + especie + código alfanumérico.
• Dosis. Más no es mejor, ya que la dosis óptima varía según la cepa probiótica o la combinación. En general se acepta que debe ser al menos cien o mil millones de UFC (Unidades Formadoras de Colonias).
• ¿Con o sin prebióticos? Inulina, FOS, GOS… Son fibras no digeribles que favorecen la actividad de ciertas bacterias probióticas y/o de las buenas de nuestra flora. Son un plus, aunque si la fibra te suele sentar mal… mejor no.

Los 3 mejores probióticos de farmacia si tomas antibióticos

¿Qué productos aconsejamos en Farmacias Carrascosa?

Hay 3 probióticos que consideramos mejores para prevenir la diarrea o recuperar la flora intestinal cuando se toman antibióticos. Solemos recomendar uno u otro según las necesidades y las preferencias de la persona.

Son los siguientes:

• Carrascosa Lab Florafast: sticks con lactobacilos y prebiótico. Lleva cepas probióticas de alta viabilidad (crucial para su eficacia) y fructooligosacáridos, prebiótico que mejora su efectividad. Vienen 12 sticks muy cómodos de usar:

• Ns Florabiotic Instant: ¿la fibra te causa síntomas digestivos? Similar al anterior, con lactobacilos y alta supervivencia, pero sin prebiótico. También son sticks (vienen 8). Quizá es algo menos eficaz, aunque más económico:

• Florafluid Junior: frascos para niños. Lleva lactobacilos para restaurar la flora y zumo de saúco, zinc y vitaminas B para mejorar su recuperación después del tratamiento antibiótico. Vienen 10 frascos muy ricos (los toman genial):

Dudas frecuentes sobre probióticos y antibióticos

¿Cómo tomar probióticos con antibióticos?

Según los estudios es seguro usar a la vez probióticos y antibióticos. Luego los probióticos si es necesario se pueden seguir tomando después del tratamiento para terminar de regenerar la microbiota y mejorar los síntomas gastrointestinales.

La posología concreta depende, porque por ejemplo los probióticos suelen ser uno al día, pero el antibiótico varía según cuál sea y la pauta médica. En general hay que separarlos en el tiempo al menos 2 horas.

¿El Actimel sirve si estoy tomando antibiótico?

Actimel lleva algunas cepas probióticas, pero no hay estudios que confirmen su eficacia en la prevención de la diarrea asociada a los antibióticos. Además, contiene en torno a un 10% de azúcares, lo cual es una buena razón para limitar su consumo.

¿Hace falta tomar probióticos si estoy con antibióticos?

Los probióticos no son indispensables. Sobre todo si no te suele dar diarrea con estos fármacos. Ahora bien, aunque no notes síntomas el antibiótico daña igualmente la flora intestinal. La disbiosis puede dar la cara en un futuro. 

Si prefieres prevenir…

Si sí te suelen afectar, ¿te da igual estar unos días con la tripa mal y teniendo que ir al baño con frecuencia? Si ya de por sí se pasa mal con la infección… 

En esos casos sí los recomendamos, porque:

• Hay mucha evidencia científica que apoya sus beneficios y los propios pacientes son un claro reflejo de que benefician. Hay quienes pasan sí o sí por la farmacia cada vez que les prescriben estos medicamentos.
• Fortalecen el sistema inmune y pueden ayudarte a recuperarte antes de la enfermedad que tengas.

De todas formas, si tomas o has tomado antibiótico y tienes dudas sobre cuál sería el mejor probiótico para ti o si te convendría, haznos aquí tu consulta. Te pedirá registrarte pero es solo poner tu email y accedes a un panel donde puedes preguntar.

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¡Hasta la próxima!

Más información sobre probióticos y antibióticos

Referencias, para seguir aprendiendo:

• Duan H, Yu L, Tian F, Zhai Q, Fan L, Chen W. Antibiotic-induced gut dysbiosis and barrier disruption and the potential protective strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(6):1427-1452. Fuente.
• Fernández N et al. Primera guía clínica basada en la evidencia médica para la suplementación con probióticos en la farmacia comunitaria española. Farm Comunitarios. 2017 Mar 30;9(1):14-27. Fuente.
• Goodman C et al. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021; 2021: Aug 12;11(8):e043054. Fuente.
• Liao W et al. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. J Clin Gastroenterol. 2021; 2021: Jul 1;55(6):469-480. Fuente.
• Suniega EA, Frasca J. Probiotics to Prevent Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. Am Fam Physician. 2020; 2020: Mar 1;101(5):Online. Fuente.
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• Sebastián Domingo JJ. Revisión del papel de los probióticos en la patología gastrointestinal del adulto. Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: Jun-Jul;40(6):417-429. Fuente.