Manchas marrones: por qué aparecen y cómo tratarlas
Te miras al espejo y ahí están: unas manchas marrones en la piel que antes no tenías y que se concentran en la cara, el dorso de las manos o el escote. No duelen, no molestan, pero ahí siguen. Y son uno de los motivos más habituales por los que la gente entra a preguntarnos en el mostrador.
La buena noticia es que la mayoría son inofensivas y responden bien a un buen cuidado. La clave está en entender de dónde vienen antes de lanzarte a comprar cremas. Vamos por partes.
¿Qué son las manchas marrones de la piel?
Son acumulaciones de melanina, el pigmento que da color a la piel. Cuando se concentra en una zona más de lo normal, aparece esa mancha de tono marrón que destaca sobre el resto. Lo que llamamos manchas marrones en la piel son, en la mayoría de casos, hiperpigmentaciones benignas.
Tienen nombres distintos según su origen. Los léntigos solares son esos puntos que salen con los años en zonas muy expuestas al sol. El melasma es una mancha más extensa, típica del embarazo o de cambios hormonales. Y luego están las marcas que deja un grano o una herida al curarse. Distintas causas, mismo resultado a la vista.
¿Por qué salen manchas marrones en la piel?
El gran responsable es el sol. La radiación ultravioleta empuja a la piel a fabricar más melanina como defensa, y con el tiempo esa producción se descontrola en ciertos puntos. Por eso salen manchas marrones en la piel justo donde más te da el sol año tras año.
Pero no todo es el sol. Las hormonas juegan su papel, sobre todo en la mujer, y la edad también cuenta: la piel madura pierda regularidad en el reparto del pigmento. En la farmacia vemos mucho el clásico caso del verano de playa sin protección que aparece meses después convertido en manchas.
¿Cómo quitar las manchas marrones de la piel?
Para quitar las manchas marrones de la piel lo primero es constante: protección solar alta todos los días, también en invierno y en días nublados. Sin eso, cualquier tratamiento que uses se irá al traste en cuanto vuelvas a exponerte.
Sobre esa base funcionan bien los despigmentantes con vitamina C, niacinamida, ácido azelaico o retinoides. Actúan frenando la producción de melanina y renovando la piel poco a poco. Hablo de semanas, no de días. Para manchas muy marcadas, el dermatólogo puede recurrir a peelings o láser, que ya son otro nivel.
¿Cuáles son las causas de las manchas marrones?
Entre las causas de las manchas marrones en la piel manda la exposición solar acumulada, seguida de los cambios hormonales y el propio envejecimiento. Ciertos medicamentos fotosensibles y algunos perfumes aplicados al sol también dejan marcas.
Ojo con un detalle: si notas manchas marrones que pican, cambian de forma, sangran o crecen rápido, eso ya no es un tema de estética. Ahí toca que lo mire un dermatólogo sin darle vueltas, porque no todas las manchas son iguales.
¿Qué significa tener manchas marrones en la piel?
En la mayoría de los casos, tener manchas marrones en la piel significa simplemente que has tomado el sol durante años, que has pasado un embarazo o que la piel va cumpliendo años. Nada preocupante, aunque estéticamente moleste.
El matiz importante es el cambio. Una mancha estable, del mismo color y forma desde siempre, suele ser inofensiva. Una que aparece de golpe, evoluciona o pica es la que merece una revisión. La regla es fácil: lo que cambia, se consulta.
Nuestra valoración profesional
Después de años detrás del mostrador, lo tengo claro: contra las manchas gana quien es constante con el fotoprotector, no quien compra la crema más cara. Puedes tener el mejor despigmentante del mercado que, sin protección solar diaria, no verás resultados.
Mi consejo práctico es empezar en otoño o invierno, cuando el sol aprieta menos, y dar tiempo al tratamiento. Y si tienes una mancha que te genera dudas, tráela a que la veamos o pásate por el dermatólogo. Salir de dudas es gratis y quita muchos disgustos.
REFERENCIAS
- Ortonne JP. Hiperpigmentación facial. N Engl J Med. 2002;347(12):980‑991. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra013728
- Grimes PE. Melasma: etiologic and therapeutic considerations. Arch Dermatol. 1995;131(12):1453‑1457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7492120/
- Gupta AK, Cooper EA. Update in management of melasma: a systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(9):1069‑1077. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20384744/
- Kwon SH et al. Depigmenting agents: an updated review. Int J Mol Sci. 2019;20(11):2738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159260/
